Mortalita a SUDEP

Pravděpodobnost předčasného úmrtí je u jedinců s epilepsií 2-3x vyšší než v běžné populaci, významně nicméně záleží na vlastní příčině a typu epilepsie. Očekávaná délka života je zkrácena především u úzké skupiny pacientů s epileptickými a vývojovými encefalopatiemi (typicky např.  Syndrom Dravetové nebo SCN8A-asociovaná DEE) nebo u dětských pacientů s výrazným neurologickým deficitem již od narození. Naopak někteří pacienti zejména s idiopatickými epilepsiemi zase mohou mít riziko nízké. Idiopatická epilepsie zkracuje očekávanou délku života v průměru o 2 roky a symptomatická epilepsie o 10 let.

Mezi nejčastější příčiny předčasného úmrtí patří traumata a tonutí, většinou jako komplikace epileptických záchvatů, suicidia, status epilepticus či SUDEP.

SUDEP

Sudden Unexpected Death in Epilepsy (náhlá neočekávaná smrt pacienta s epilepsií), je termín používaný pro popis náhlého, neočekávaného úmrtí osoby s epilepsií, ke kterému nedochází v souvislosti s traumatem, tonutím či epileptickým statem, a pro které není pitvou identifikována strukturální či toxikologická příčina („jednoznačný SUDEP“).

Rizikové faktory pro SUDEP: 

  • časté tonicko-klonické záchvaty
  • neužívání či nepravidelné užívání předepsané medikace
  • nedodržování režimových opatření
  • noční záchvaty
  • dlouhotrvajícíepilepsie (déle než 15 let/ počátek před 16. rokem věku)
  • mužské pohlaví 

Prevence

Jednoznačně prokazatelná prevence SUDEP zatím neexistuje. Veškeré preventivní kroky směřují k pozitivnímu ovlivnění rizikových faktorů SUDEP:

  • Optimalizace léčby epilepsie: Cílem je dosáhnout co nejlepší kontroly záchvatů vhodně zvolenými protizáchvatovými léky s minimálními vedlejšími účinky.
  • Vzdělání a informovanost: Informování pacientů a jejich rodin o riziku SUDEP a důležitosti dodržování léčebného režimu.
  • Noční monitorování: Použití zařízení pro monitorování záchvatů během spánku může pomoci včas zasáhnout.

Vždy je důležité pravidelně chodit na lékařské kontroly a dodržovat předepsané užívání léků i režimová opatření. I v případě, že jsou vaše záchvaty momentálně pod kontrolou, neměli byste si sami vysazovat nebo jinak měnit léčbu.