Pravděpodobnost předčasného úmrtí je u jedinců s epilepsií 2-3x vyšší než v běžné populaci, významně nicméně záleží na vlastní příčině a typu epilepsie. Očekávaná délka života je zkrácena především u úzké skupiny pacientů s epileptickými a vývojovými encefalopatiemi (typicky např. Syndrom Dravetové nebo SCN8A-asociovaná DEE) nebo u dětských pacientů s výrazným neurologickým deficitem již od narození. Naopak někteří pacienti zejména s idiopatickými epilepsiemi zase mohou mít riziko nízké. Idiopatická epilepsie zkracuje očekávanou délku života v průměru o 2 roky a symptomatická epilepsie o 10 let.
Mezi nejčastější příčiny předčasného úmrtí patří traumata a tonutí, většinou jako komplikace epileptických záchvatů, suicidia, status epilepticus či SUDEP.