Dle uvážení lékaře může být pacientům pro riziko stavů s dlouhými záchvaty předepsána rescue medikace. O její použití jsou pacient a jeho blízcí podrobně poučeni.
U nás jsou dostupné dva přípravky – rektální diazepam a bukální midazolam. Oba jsou určeny především pro podání v mimonemocničním prostření. Jsou to sedativa – mají teda zklidňující účinek a měli by záchvat zastavit. Po jejich podání je častá spavost pacienta.
Tuby s roztokem jsou určeny dospělým a dětem od 6 měsíců.
Roztok se aplikuje rektálně. Dětem se podává, pokud možno vleže na břiše nebo na boku, dospělým vleže na boku. Aplikátor je třeba zavést do konečníku celý (u dětí z poloviny) a obsah tuby vyprázdnit naráz při jedné aplikaci. Za stálého tlaku aplikátor vyjmout (aby se zabránilo zpětnému nasátí roztoku) a po aplikaci držet pacientovi ještě chvíli hýždě u sebe.
Nevýhodou je nepraktická a poněkud společensky problematická cesta podání.
Stříkačky s roztokem bukálního midazolamu připraveného v nemocniční lékárně nebo ve formě aplikátoru registrovaného přípravku jsou určeny léčbě dětí od 3 měsíců do 18 let. Jeho předepsání u dospělých je možné, pokud nebyl tolerován, a nebo při předchozích podáních nebyl účinný rektální diazepam. Pacient musí být nicméně poučen a s tímto postupem souhlasit.
Roztok se aplikuje pomalu předplněným aplikátorem do zadní části prostoru mezi dáseň a tvář, v případě potřeby rozdělený na dvě poloviny na obě strany úst.
Bukální midazolam se jeví jako srovnatelně bezpečný a účinný jako rektální diazepam, podle některých studií u dětí dokonce jako rychlejší a efektivnější, nespornou výhodou je nicméně jeho snadná a společensky přijatelnější cesta podání.
