Úvod - Diagnostika a léčba - Pomocná diagnostická vyšetření - Pokročilé zobrazovací metody

Pokročilé zobrazovací metody

Díky moderním metodám postpocessingu již nasbíraných dat dokážou epileptologové blíže definovat lokalizaci epileptogenní zóny

K potvrzení hypotézy o ložisku epilepsie v mozku lze před samotnou operací použít ještě řadu pokročilých diagnostických metod, které jsou založeny na dalším zpracování údajů získaných během jednotlivých vyšetření. Tyto metody již nevyžadují přítomnost pacienta při novém vyšetření, ale práci biomedicínských inženýrů, kteří pomocí počítačového následného zpracování dat mohou vytvořit další zobrazení a upřesnit tak rozsah provedení operace.

ESI

Technika ESI (Electric source imaging) spojuje informace získané ze záznamů HD-EEG (EEG s vysokým rozlíšením) se strukturálními údaji o zobrazení hlavy dle MRI, za účelem výpočtu a vizualizace trojrozměrného rozložení elektrické aktivity v mozku. Základním principem ESI je modelování elektrických zdrojů v mozku, které vyvolávají pozorované signály EEG na skalpu. Pomocí sofistikovaných výpočetních modelů a algoritmů se ESI pokouší odvodit umístění a orientaci těchto zdrojů s ohledem na anatomii mozku jedince. To je zvláště cenné při předoperačním hodnocení pacientů s farmakorezistentní epilepsií, kde je přesná lokalizace zdroje epileptických výbojů rozhodující pro úspěšné výsledky operace.
ESI má nejvyšší senzitivitu a specificitu ve srovnání s jinými zobrazovacími metodami (konvenční EEG, MRI, PET a SPECT) pro identifikaci EZ.

SPM PET

Statistické parametrické mapování (SPM) prostorově porovnává PET skeny skupiny zdravých kontrol a skeny pacientů na společnou prostorovou šablonu. Výsledkem je vykreslena oblast, ve které se data v určitém parametru liší mezi pacientem a skupinou dobrovolníku (věkem a pohlavím odpovídající).

SISCOM

SISCOM (Subtraction Ictal SPECT Co-registered to MRI) je pokročilá zobrazovací metoda vycházející ze SPECT vyšetření s cílem zvýšit přesnost a zlepšit vizualizaci oblastí zodpovědných za epileptické záchvaty. Proces začíná získáním dvou SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) snímků: jeden během epileptického záchvatu (iktální) a druhý v období mezi záchvaty (interiktální). Tyto snímky jsou poté odečteny jeden od druhého a výsledný obraz je promítnout na MRI mozku pacienta. Tímto způsobem SISCOM identifikuje oblasti mozku s abnormálně zvýšenou aktivitou během záchvatu ve srovnání s nižší interiktální mozkovou aktivitou, což pomáhá lokalizovat epileptogenní zónu.