Genetika

Vyšetření genetických příčin vzniku epilepsie

Ačkoliv jsou genetické epilepsie jen jednou z pěti definovaných etiologických kategorií, představují v rámci všech epilepsií nezanedbatelné procento. Epidemiologické a demografické studie udávají, že idiopatické epilepsie, tzn. epilepsie s prokázanou nebo předpokládanou genetickou příčinou, tvoří až 47% všech epilepsií. 

K vyšetření genetikem jsou odesíláni především dětští pacienti, pacienti s epilepsií od kojeneckého nebo batolecího věku a pacienti s neurovývojovým hendikepem.

Genetické testování může pomoci určit příčinu epilepsie. Upřesnění diagnózy pak napomáhá k stanovení nejlepšího možného léčebného postupu a výběru nejvhodnějšího léku.

V některých případech může genetická diagnóza poskytnout informace o dlouhodobých vyhlídkách onemocnění, například u některých genetických epilepsií pacientů dětského věku mohou záchvaty s věkem přirozeně ustupovat, což umožňuje po konzultaci s lékařem případné vysazení protizáchvatové medikace.

Genetické testování navíc může identifikovat jedince se zvýšeným rizikem rozvoje epilepsie a posoudit pravděpodobnost přenosu onemocnění na budoucí generace. Rodinným příslušníkům může poskytnout cenné informace o riziku rozvoje epilepsie u nich samotných a umožnit jim přijímat informovaná rozhodnutí týkající se plánování rodiny. 

Typy genetického testování

Ke genetickému vyšetření se využívá vícero druhů testů. Může jít o zkoumání individuálních genů, genových skupin nebo chromozomů. V některých případech můžete být odesláni k více než jednomu typu testu, neprokázalo-li první testování či testování z minulosti kýžený výsledek.

Můžete být odesláni na následovní testy:

  • NGS panel – analýza genů nejčastěji spojovaných s epilepsií
  • Chromozomální microarray a array-CHH – test analyzující chromozomy, hledající nadbytečné či chybějící části chromozomů nebo chromozomy. 
  • Celoexomové skenování WES – komplexní test DNA kódu, které hledá změny v genech souvisejících s epilepsií 
  • Celogenomové skenování WGS – nejkomplexnejší forma testování

Jak vyšetření probíhá?

Vyšetření genetikem se skládá z rozhovoru o vašich zdravotních těžkostech, z dotazů na okolnosti Vašeho narození a vývoje pacienta, jakož i na zdravotní údaje týkající se rodinných příslušníků.  Druhou fází vyšetření je samotný odběr vzorku krve, který lékař analyzuje způsobem podle doporučení ošetřujícího epileptologa. K vyšetření není nutno být nalačno.

Výsledky vyšetření jsou pak odeslány odesílajícímu lékaři i Vám osobně. 

Výsledek může být:

  • pozitivní – odhalí se konkrétní genetická příčina onemocnění
  • negativní – genetická příčina se vykonaným testem neprokáže. To však ještě neznamená, že je genetická příčina úplně vyloučena a může být doporučený další typ genetického testu
  • nejasný – je odhalena nějaká genetická odchylka (VUS – varianta nejasného významu), která může být později přehodnocena jako nesouvisející s nemocí nebo naopak nemoc způsobující 

V závislosti na výsledcích může být doporučeno též vyšetření Vašich rodinných příslušníků.

Kde můžete vyšetření podstoupit?

Vyšetření genetikem pro dětské i dospělé pacienty Centra pro epilepsie probíhá na Ústavě lékařské genetiky a genomiky v Dětské nemocnici Fakultní nemocnice Brno,  Černopolní 9, pavilon G, 3. nadzemní podlaží.

K vyšetření genetikem nezapomeňte přinést s sebou:
⦁ veškerou zdravotní dokumentaci z neurologie, psychologie a psychiatrie, případně i zprávu z předchozího genetického vyšetření, pokud již absolvoval v minulosti,
⦁ vyplněný genetický dotazník,
⦁ kartičku pojištěnce.

Všechny potřebné dokumenty včetně žádanky k vyšetření budou zaslány poštou na adresu pacienta.